In der neuesten Ausgabe von Frauenheilkunde Aktuell, dem halbjährlich erscheinenden Magazin der SGGG (Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe), diskutiert der Präsident der Gesellschaft, Professor Michael D. Mueller, mit Professor Martin Widschwendter, Direktor des European Translational Oncology Prevention & Screening Institute (EUTOPS), über den innovativen WID-easy Test.

Professor Widschwendter gibt einen umfassenden Überblick über den aktuellen Stand der Erkennung von Endometriumkarzinomen.

Herausforderungen bei der Erkennung von Endometriumkarzinomen

Das Endometriumkarzinom ist das häufigste gynäkologische Malignom, und die rasch zunehmende Inzidenz von nicht endometrioiden Korpuskarzinomen, die eine besonders schlechte Prognose haben, ist außerordentlich besorgniserregend.

Bislang gibt es keine spezifische Screening-Methode für diese Art von Krebs.
– Für Frauen, die sich mit abnormalen Blutungen vorstellen, empfehlen die aktuellen Leitlinien eine Kombination aus klinischer Untersuchung, Zytologie und transvaginaler Sonographie.
Diese Methoden sind jedoch in hohem Maße von der Erfahrung des Untersuchers abhängig.
Außerdem schwankt die Spezifität der transvaginalen Sonographie zwischen 25,7% und 42,1%.

Der WID-easy-Test: Ein diagnostischer Fortschritt

Der WID-qEC, auch bekannt als WID®-easy Test, basiert auf der DNA-Methylierungsanalyse in zervikovaginalen Abstrichen und zeigt eine hohe Sensitivität und Spezifität.
Zwei Genregionen sind bei Vorliegen eines Karzinoms vollständig methyliert, was die Diagnose erleichtert.

In einer von Evans et al. im letzten Jahr in The Lancet Oncology veröffentlichten Studie zeigte der Test eine Sensitivität von 91% und eine Spezifität von 97% bei Frauen ab 45 Jahren mit abnormalen Blutungen.
Dies stellt eine deutliche Verbesserung gegenüber den Ergebnissen der transvaginalen Sonographie dar.
Der WID-qEC-Test könnte die Zahl der unnötigen chirurgischen Eingriffe drastisch reduzieren.

Praktische Implikationen und Bedeutung

Der WID-easy Test könnte die Diagnose und Behandlung von Endometriumkarzinomen erheblich verbessern.
Frauen mit einem positiven Testergebnis sollten sich rasch einer histologischen Diagnose und einer geeigneten Behandlung unterziehen.
Umgekehrt können Frauen mit einem negativen Testergebnis zunächst konservativ behandelt und überwacht werden.
Insgesamt könnte der Test die Rate an unnötigen chirurgischen Eingriffen um über 90 % senken.

Eine verspätete Erkennung, insbesondere dieser Krebsart, kann schwerwiegende Folgen haben: Eine einmonatige Verzögerung bei der Diagnose und Behandlung könnte allein in England zu 117 zusätzlichen Todesfällen pro Jahr führen, ohne den Rest des Vereinigten Königreichs.
Bei einer sechsmonatigen Verzögerung könnte sich diese Zahl auf 939 erhöhen.

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